ベージニオの
副作用について
べージニオ服用中は、副作用の症状があらわれることがあるかもしれません。
新しい一歩を踏み出したこれから先の生活や治療を、不安に思うことがあるかもしれません。
あらわれるかもしれない副作用の症状や時期は、患者さんそれぞれで違います。
不安なときに安心できる対処法をご紹介します。
あらわれるかもしれない副作用の症状と時期について
それぞれの副作用について、対処法などくわしく知りたい方は「対処法はこちら」をクリックしてください。
いつも注意
- 咳、発熱、息切れ、胸苦しさ、手足の腫れ・痛み
- これらの症状がある場合は服用を中止し、速やかに医療機関に連絡しましょう。
服用開始初期に注意
- 下痢が多くの方にあらわれます。
- 下痢止めの薬を服用しているにもかかわらずつらい症状が続く場合には、服用開始から2ヵ月を目安に、主治医・看護師・薬剤師にご相談ください。
万が一、軟便傾向になった場合に備えて、下痢止めの薬の具体的な飲み方をあらかじめ主治医と相談しておきましょう。
例
- 下痢止めの薬を1回〇〇個服用
- 〇〇時間経過しても症状が改善しない場合は〇〇個追加服用
- 1日最大〇〇個まで服用可能
あらわれるかもしれない副作用と対処法について
下痢
ベージニオを服用すると多くの人が下痢を経験します。
下痢は個人差がありますが、臨床試験ではベージニオを飲み始めてから６〜８日、
つまり、1週間前後までに下痢の症状があらわれる人が多くみられたことから、
飲み始めは特に注意が必要です。
あらわれやすい症状
初期症状
- 普段より排便回数が増える
- 普段より便が軟らかい など
下痢の初期症状があらわれたら、症状に合わせて下痢止めの薬を服用し、水分補給をしてください。
下痢による脱水が疑われる症状
- めまい・頭痛
- 口が渇く
- 尿の量が減る、濃くなる
- 水分がとれない など
以上のような症状がみられた場合には、服用を中止し、速やかに治療を受けている医療機関に連絡してください。
対処法
- ベージニオを服用すると多くの方が下痢を経験しますが、多くの場合は下痢止めの薬を使ったり、ベージニオの量を調整したりすることで症状が緩和できます。個人差もありますが、飲み始めてから1週間前後で下痢があらわれる方が多いようです。
- 下痢の症状がつらくなる前に、下痢止めの薬を使いましょう。
- 下痢止めの薬の服用方法について主治医に確認しておくと安心です。便の様子を見ながら、使う量や回数を調整していきます。ライフスタイルに合わせて下痢止めの薬の使い方・服用のタイミングを工夫することも可能なので、主治医に相談してみましょう。
- 患者さんサポートアプリ NyuPage（ニューページ）や紙のベージニオダイアリー（日誌）などを活用しながら主治医、看護師、または薬剤師に相談してみましょう。
NyuPageは、症状や便の様子などを記録することで、対処することをサポートするアプリです。
便の様子をグラフで把握
記録した内容はグラフ化されるため、下痢の副作用が出やすい時期や変化がひと目で分かり、対処法を見つける手がかりがつかめます。
以下の二次元コードをスマートフォンのカメラで読み取り、ダウンロードください
ダウンロードはこちら
アプリをご利用いただけない方は、紙のベージニオダイアリーをご利用ください
ベージニオダイアリーをダウンロード（PDF）
水分補給の仕方
- 下痢が続いている間は、脱水を起こさないようにこまめな水分補給を心がけましょう。
- 下痢をすると、水分とともに電解質（ナトリウム、カリウムなど）が失われてしまうため、スポーツ飲料やほうじ茶、麦茶などの電解質が補給できる飲み物を選ぶとよいでしょう。
食事の工夫
- 胃腸の粘膜を刺激する食品を控えるとよいでしょう。
避けたほうがよい食品の例
- 香辛料
- 脂質
- 味付けの濃い料理
- 食物繊維が多く消化の悪い食品（海藻、きのこ、こんにゃく、ごぼう、山菜）
- 発酵しやすい食品（いも、豆、炭酸飲料、きのこ）
おすすめの食品の例
- 果汁飲料やバナナなど電解質の豊富な食品、おかゆやうどんなど、温かく消化によいもの
厚生労働省 重篤副作用疾患別対応マニュアル 重度の下痢 平成22年3月（令和3年4月改定）
早坂朋恵 ニュートリションケア 10（6）: 534-539, 2017.
間質性肺疾患
ベージニオ服用中に間質性肺疾患があらわれることがあります。
間質性肺疾患は、息切れや咳、発熱などの症状がみられます。間質性肺炎や肺臓炎などほかの呼び方をされる場合もあります。
急に重篤化して死亡に至る可能性があるため、早期発見と早期治療が大切です。
※ 間質性肺炎を起こしている、または過去に起こしたことがある患者さんはベージニオを投与することができません。
間質性肺疾患についてのより詳しい内容は、こちらの動画でご確認いただけます
ベージニオを服用される患者さんへ
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副作用のひとつ、間質性肺疾患について
ご注意いただきたいことをお伝えします。
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ベージニオの服用中に、
間質性肺疾患が現れることがあります。
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体に酸素を取り込む肺は、
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肺胞と呼ばれる小さな袋が
たくさん集まってできています。
肺胞には毛細血管が張り巡らされ、
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壁を通じて血液中に酸素を取り込み、
不要となった二酸化炭素を放出しています。
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この肺胞と肺胞の間にあるのが「間質」です。
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間質性肺疾患は、
間質に白血球などが集まって炎症がおこり、
肺胞の壁から毛細血管までの距離が
離れてしまうため
酸素をうまく取り込むことが
できなくなってしまう病気です。
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間質性肺疾患になると、
息切れ・息苦しさ、空咳、発熱といった症状が
あらわれます。
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階段を登ったり、少し無理をしたりすると
息切れがする・息苦しくなる──。
1:37
空咳、痰のない咳が出る──。
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発熱する──。
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これらの症状は風邪に似ていますので、
見過ごすことのないようにしてください。
症状が見られたら、
ベージニオの服用を中止し、
治療を受けている医療機関に
速やかに連絡してください。
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間質性肺疾患の初期は、
体を動かしたときだけ息切れがしたり、
微熱だけが見られたりなど、
症状の軽いことがあります。
また、必ずしも全ての症状が
一度に現れるわけではありませんので
ご注意ください。
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間質性肺疾患かどうかを確認するためには
胸部 CT 検査を行います。
血液検査などをあわせて行うこともあります。
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薬剤性間質性肺疾患の疑いがある場合には、
原因と考えられる薬剤を中止します。
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さらに症状に応じて、
ステロイドによる治療などを行います。
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ベージニオの臨床試験では、
1.2%の人に間質性肺疾患の副作用が認められました。
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もし症状に気付かず放置していると、
急に病状が進行して
命に関わることもあります。
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患者さんご自身、またはご家族の方に
これらの間質性肺疾患の初期症状を 知っていただき、
早めに気付いて、
速やかに診断と治療を
受けるようにしてください。
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また症状が現れた際に
速やかに連絡ができるように、
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あらかじめ緊急時の連絡先を
メモしておくようにしてください。
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メモした医療機関を受診できない場合は、
救急対応が可能な医療機関を
受診してください。
受診先の医師などには、
間質性肺疾患を起こす可能性のある薬剤を
服用中の旨、お伝えください。
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間質性肺疾患について、よく理解いただき、
ベージニオを服用している間は、
症状を見逃すことのないよう
ご注意いただければと思います。
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ベージニオの服用中は
間質性肺疾患の他にも
静脈血栓塞栓症や下痢、
肝機能障害、骨髄抑制などの
副作用が現れることがあります。
あわせてご注意ください。
注意が必要な症状
- 階段を上ったり、少し無理をしたりすると息切れがする・息苦しくなる
- 空咳（痰のない咳）が出る
- 発熱する など
間質性肺疾患が疑われる症状がみられたら、服用を中止し、速やかに治療を受けている医療機関に連絡してください。
対処法
- あらかじめ緊急時の連絡先をスマートフォンに登録したり、よく目にするところにメモしておきましょう。
- ベージニオに関連したツールに連絡先を記入する欄を設けていますので、こちらも合わせて活用いただけます（下図参照）。
「ベージニオ®錠を服用される患者さんへ：間質性肺疾患」
厚生労働省 重篤副作用疾患別対応マニュアル「間質性肺炎」（令和元年9月改定）
https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-1b02_r01.pdf
静脈血栓塞栓症
ベージニオ服用中に静脈血栓塞栓症があらわれることがあります。
血液がうっ滞することで、静脈に血のかたまりが形成される病気です。
足の静脈に起こりやすく、血のかたまりが肺に飛ぶと肺塞栓症を引き起こすことがあるため、特に注意が必要です。
注意が必要な症状
- 突然の胸苦しさ
- 突然の息切れ
- 手足の腫れ・痛み
対処法
静脈血栓塞栓症と肺塞栓症は連続的にあらわれることがありますので、静脈血栓塞栓症が疑われる症状がみられた時点で、服用を中止し、速やかに治療を受けている医療機関に連絡してください。
厚生労働省 重篤副作用疾患別対応マニュアル「血栓症」（令和3年4月改定）
https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-1f22-r03.pdf
倦怠感
がん治療中は肉体的な疲れや精神的な消耗が生じ、これらが複合して持続するつらさとして自覚されることがあります。
あらわれやすい症状
- 休息や睡眠を十分にとっても倦怠感が改善しにくい
- いつもと同じことをしているのに、疲労感やだるさを感じる
対処法
- だるいときは無理せずに、しばらく横になるとよいでしょう。
- 長引くときは我慢せず、主治医、看護師、薬剤師に相談してください。
がん看護学 p73－75
その他の症状
肝機能障害（肝機能検査値の上昇）、
骨髄抑制（血液細胞の数の減少）があらわれることがあるため、
医師の指示に従って、定期的に血液検査を受けてください。
吐き気
- 吐き気をもよおすことがあります。そんなときは無理して食事をせず、食べやすいものを少量ずつとるようにしましょう。
- 吐き気止めの薬が処方されている場合は医師の指示に従いながら、症状に合わせて使いましょう。
腹痛
- 腹痛が起こることがあります。腹痛が続くときや、痛みが強い場合は、我慢せず主治医、看護師、薬剤師に相談しましょう。
脱毛
- 一部の方で髪の毛がうすくなると感じることがあります。
- かつらや付け毛を使わなくてもよい程度のことが多いですが、気になる場合は、主治医、看護師、薬剤師に相談してください。
ここに挙げた症状はベージニオによる副作用のすべてではありません。
また治療内容や患者さんそれぞれの状況によって副作用の出方や時期は異なります。
気になる症状や異常を感じた場合は、主治医・看護師・薬剤師にご相談ください。
本ページの内容は動画でもご確認いただけます
ベージニオの服用中、特にご注意いただきたい副作用が3つあります。
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これらの副作用は、患者さんご自身が症状に気付き、 適切に対処していただく必要があります。
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1つ目は間質性肺疾患です。
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症状としては、階段を上ったり、少し無理をしたりすると息切れがする、息苦しくなる、空咳（痰のない咳）が出る、発熱するなどです。
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こうした症状が見られた場合は、ベージニオの服用を中止し、速やかに治療を受けている医療機関に連絡してください。
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息切れや息苦しさが動いたときだけだったり、咳などがなく微熱やだるさのみだったりなど一部の症状しか見られず、わかりにくい場合がありますので注意深く確認してください。
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こちらはベージニオの服用を開始する際にお配りする、間質性肺疾患についてのリーフレットです。緊急時の連絡先などを記入してご活用ください。
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2つ目は静脈血栓塞栓症です。
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静脈血栓塞栓症のひとつ、深部静脈血栓症では、手足、主に下肢に腫れや痛みが現れます。
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また肺塞栓症では、息切れや胸苦しさなどの症状が見られます。
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これらの症状、特に肺塞栓症が疑われる症状が見られたら、服用を中止し、速やかに治療を受けている医療機関に連絡してください。
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3つ目は下痢による脱水です。
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めまいや頭痛がする、尿の量が減ったり、色が濃くなったりする、水分がとれない、などの症状が見られたら、下痢による脱水が疑われます。
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ベージニオの服用を中止し、速やかに治療を受けている医療機関に連絡してください。
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ベージニオを服用すると多くの人が下痢を経験します。個人差もありますが、飲み始めてから1週間前後で下痢が現れる人が多いようです。
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排便回数が増える、普段より便がやわらかくなるなど下痢の初期症状が出たら、症状に合わせて、下痢止めの薬を服用してください。
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下痢止めの薬の使い方のポイントは、下痢でつらくなる前に使用することです。
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その後は、便の様子を見ながら使う量や回数を調節していきます。
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ライフスタイルに合わせて下痢止めの薬の使い方を工夫することもできますので、下痢に対して不安に感じていることや下痢止めの薬の使い方については主治医や看護師、薬剤師に相談しましょう。
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また、脱水を防ぐために水分をしっかり補給し、消化に良いものをとるようにしましょう。
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その他にもご覧のような副作用が出ることがあります。
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また、ベージニオの服用中は、肝機能障害や血液細胞の減少といったご自身では気づきにくい副作用が現れることがあります。
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これらの副作用が現れていないかどうかをチェックするために、定期的に血液検査を行います。どれぐらいの頻度で受診するかは、主治医の指示に従ってください。
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ベージニオの服用中は、体調の変化や気になったことなどを記録しましょう。
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記録を振り返ってご自身の体調パターンを把握できたり、主治医や看護師、薬剤師に伝えやすくなったりして、問題解決のヒントになります。
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ベージニオでは、記録用として『ベージニオダイアリー』や『NyuPage』をご用意していますので、ご自身の生活スタイルに合わせてお選びください。通院の際に持参して、記録を見ながら副作用の対処方法について主治医と話し合いましょう。